Anonim

Pangkalahatang-ideya ng Fractured Pelvis sa Mga Aso

Ang mga bali ng pelvis ay ang pinaka-karaniwang bali na nakikita sa mga aso. Ang mga bali na ito ay karaniwang resulta ng mga pangunahing trauma.

Kadalasan, ang mga pelvic fractures ay nagdudulot ng talamak, di-timbang na pagdadalamhati ng mga binti ng hind. Ang mga bali na ito ay karaniwang matatagpuan sa mga may sapat na gulang; ang mga batang hayop na may trauma sa pelvis na karaniwang magkakaroon ng iba pang mga istraktura na masira bago ang pelvis. Dahil sa hugis ng pelvis, ang mga bali na ito ay karaniwang nangyayari sa ilang mga lokasyon nang sabay-sabay kasama ang kaliwa at kanang panig sa parehong oras.

Depende sa likas na katangian ng bali, ang iba't ibang mga pamamaraan ng pamamahala ay maaaring ipahiwatig sa bawat sitwasyon. Ang mga pelvic fractures ay maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon kung hindi maayos o kung nabigo ang pag-aayos.

Diagnosis ng Pelvic Fractures sa mga Aso

Ang isang masusing pisikal na pagsusuri ay makakatulong upang matukoy kung aling mga pagsubok ang gagawin. Kahit na walang mga pagsusuri sa laboratoryo na kinakailangan upang gawin ang diagnosis, maaaring inirerekumenda ng iyong doktor ng hayop ang sumusunod:

  • Ang mga radiograph ng dibdib upang mamuno sa pinsala sa baga na sanhi ng trauma
  • Kumpletuhin ang pagsusuri ng orthopedic para sa iba pang mga bali o magkasanib na pinsala
  • Ang neurologic na pagsusuri ng mga binti ng hind upang maibawal ang pinsala sa nerbiyos
  • Radiograpiya ng pelvis

Paggamot ng Pelvic Fractures sa Mga Aso

Ang pangangalaga sa emerhensiya para sa mga kasabay na problema na sanhi ng trauma ay pinakamahalaga. Kapag nagpapatatag, maaaring magsimula ang mga karagdagang paggamot.

  • Paggamot ng sabay na pinsala sa malambot na tisyu
  • Ang pangpamanhid at kirurhiko pag-stabilize ng mga fragment ng buto upang mabigyan ang hayop ng pinakamabilis at hindi bababa sa masakit na pagbabalik upang gumana. Ang ilang mga bali ay hindi nangangailangan ng operasyon.
  • Ang pelvis ay hindi maaaring sapat na hindi matitinag sa isang cast o splint upang payagan ang tamang paggaling.
  • Ang mga iniksyon na analgesics (mga gamot sa sakit) ay ibinibigay sa hayop habang ginagamot sa ospital at maaaring magpatuloy nang pasalita nang isang beses na pinalabas mula sa ospital.

Pangangalaga sa Bahay at Pag-iwas

Dalhin ang iyong aso sa beterinaryo sa lalong madaling panahon pagkatapos ng anumang trauma para sa agarang atensyon. Kung ang iyong hayop ay hindi kailangan ng pag-stabilize ng kirurhiko o kung ang pagpapasya ay napagpasyahan laban, ang mahigpit na paghihigpit sa ehersisyo ay maaaring ang tanging kinakailangang kurso ng pagkilos.

Kung ang pag-aayos ng kirurhiko ng fracture ay isinasagawa, ang hayop ay pinananatiling pinigilan mula sa aktibidad sa loob ng maraming linggo at ang pag-incision ng balat ay susubaybayan habang nagpapagaling.

Ang appointment ng muling pagsusuri kasama ang beterinaryo ay magaganap sa ilang linggo upang suriin kung paano nakakagaling ang buto (na may mga bagong radiograpiya), upang masubaybayan ang pag-unlad ng hayop, at tiyaking ligtas na madagdagan ang antas ng aktibidad ng aso.

Maraming mga kaganapan sa trahedya ang tunay na mga aksidente at sa gayon ay hindi maiiwasan. Iwasan ang pagkakataon para sa trauma ng sasakyan ng motor sa pamamagitan ng pagpapanatiling naka-confine ang iyong aso sa isang nabakuran sa lugar o sa pamamagitan ng paglalakad lamang.

Malalim na Impormasyon sa Pelvic Fractures sa Mga Aso

Sa lahat ng mga bali na nakikita sa mga maliliit na ospital ng hayop, ang mga bali ng pelvis ang pinaka-karaniwan. Ang trauma ng sasakyan ng sasakyan ay ang pinaka madalas na sanhi ng mga pelvic fractures. Ang mga hayop na ito ay may posibilidad na maging bata, hindi bihisan na mga lalaki na lumibot sa bahay at nasaktan ng kotse. Ang mga aso ng parehong kasarian at anumang edad ay madaling kapitan sa ganitong uri ng trauma kung hindi pinipigilan.

Ang kaliwa at kanang halves ng pelvis ay talagang maraming mga buto na magkasama bilang mga hayop na tumatanda. Ang bawat kalahati ay binubuo ng ilium, ischium at pubis. Ang parehong mga halves ay pagkatapos ay pinagsama nang magkasama sa gitna upang lumikha ng isang katulad na box. Dahil sa pagsasaayos na ito, ang trauma sa buong kahon ay karaniwang nagreresulta sa maraming mga bali nang sabay-sabay. Ang pelvis ay bumubuo ng isang "socket" (acetabulum) ng kasukasuan ng hip at kumokonekta sa gulugod sa pamamagitan ng mga sacroiliac joints. Ang mga kasukasuan na ito ay madalas na maging kasangkot (fractured acetabulum o sacroiliac mewah) na may trauma sa pelvis at maaaring kumplikado ang pamamaraan ng paggamot at pagbabala ng hayop.

Ang bawat kaso ng pelvic fractures ay kailangang suriin nang buo, kasama na ang kalubhaan ng mga bali, edad ng aso, karanasan ng siruhano, at pinansyal na alalahanin ng may-ari, upang matukoy ang pinaka naaangkop at pinakamahusay na anyo ng paggamot.

Ang hindi naaangkop na pamamahala ng kaso, hindi sapat na pag-stabilize ng kirurhiko, o mahinang pag-aalaga ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng mga di-unyon (fractures na hindi gagaling), mga malunion (fracture na nagpapagaling sa isang hindi normal na direksyon o orientation). Maaari itong magresulta sa kompromiso ng lapad ng pelvic canal, osteomyelitis (impeksyon sa buto), sakit sa buto ng kasukasuan ng balakang, o isang hindi gumagana na binti.

Malalim na Impormasyon sa Diagnosis

Walang mga pagsubok sa laboratoryo na kinakailangan upang gawin ang diagnosis, ngunit maaaring inirerekumenda ng iyong doktor ng hayop ang sumusunod para sa iyong aso:

  • Masusing pisikal na pagsusuri. Napakahalaga na tiyakin na ang iyong alagang hayop ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng hypovolemic shock, na kung saan ay pagkabigla dahil sa pagbawas ng dami ng dugo, pangalawa sa trauma o pagkawala ng dugo. Mahalaga ring siguraduhin na walang iba pang mga pinsala na naroroon. Ang isang pagsusuri sa digital na rectal ay dapat gawin upang matiyak na ang matulis na mga fragment ng buto sa loob ng kanal ng pelvic ay hindi rin nasaktan ang tumbong.
  • Thoracic radiographs (Chest X-ray). Ang trauma ng dibdib, sa anyo ng mga pagbagsak sa baga (bruising) o pneumothorax (gumuho sa baga sa lobes pangalawang upang malaya ang hangin sa loob ng lukab ng dibdib), ay dapat na pinasiyahan kasama ang mga radiograph ng dibdib bago ang kawalan ng pakiramdam upang ayusin ang binti.
  • Kumpletuhin ang pagsusuri ng orthopedic. Ang isang kumpletong pagsusuri ng orthopedic ay dapat isagawa upang hanapin ang sanhi ng walang kasamang kalungkutan pati na rin ang posibleng mga pinsala sa iba pang mga buto o kasukasuan. Ang pagsusuri ay nagsasangkot ng palpation ng lahat ng mga buto at kasukasuan ng bawat binti para sa mga palatandaan ng sakit o hindi normal na paggalaw sa loob ng isang buto o kasukasuan. Ang masusing orthopedic na pagsusuri ay lalong mahalaga para sa isang hayop na hindi o ayaw na bumangon at gumalaw. Ang paglikha, na kung saan ay ang hindi normal na "malutong" na pakiramdam na may paggalaw, at sakit sa panahon ng pagmamanipula ng mga kasukasuan ng balakang ay maaaring ang tanging hindi normal na natuklasan. Hindi nila partikular na ipinapahiwatig na nasira ang pelvis, ngunit maaaring makatulong sila upang idirekta ang beterinaryo na mag-radiograph ng pelvis upang maghanap ng mga posibleng pinsala sa mga hips o pelvis.
  • Ang katayuan ng neurologic ng bawat binti ay dapat ding masuri bago maisaalang-alang ang anumang operasyon. Ang mga sciatic nerbiyos ay napakahalaga upang gumana ng mga binti ng hind at sila ay naglalakbay nang malapit sa buto sa kanilang paglalakad sa bawat binti. Maaari silang masira sa panahon ng trauma at maaaring baguhin ang mga rekomendasyon para sa paggamot kung naroroon.
  • Radiographs (x-ray) ng pelvis. Ang dalawang pananaw sa radiographic ng pelvis ng aso ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng mga pelvic fractures at maaari ring magpakita ng sacroiliac luxation (dislocation), coxofemoral luxation, o femoral fracture kung naroroon sila. Batay sa lokasyon at kalubhaan ng bali, ang isang mas alam na talakayan sa may-ari ay maaaring mangyari tungkol sa mga potensyal na paggamot, pagbabala at gastos.

Malalim na Impormasyon sa Paggamot

  • Pangangalaga sa emerhensiya para sa mga kasabay na problema. Ang shock ay isang madalas na resulta ng mga pangunahing trauma at dapat na gamutin nang mabilis. Ang paggamot para sa pagkabigla ay nagsasangkot ng intravenous fluid administration upang mapanatili ang presyon ng dugo at sapat na paghahatid ng oxygen sa katawan. Ang pinsala sa baga at lukab ng dibdib ay madalas ding nakikita pagkatapos ng pangunahing trauma at maaaring mangailangan ng pandagdag na oxygenation o pag-alis ng libreng hangin (pneumothorax) mula sa paligid ng mga baga.
  • Ang mga pinsala sa malambot na tisyu ay dapat matugunan upang mabawasan ang pagkakataon para sa pagbuo ng mga impeksyon sa sugat. Ang mga Lacerations at iba pang bukas na sugat o bukas na bali ay dapat linisin ng mga labi at sakop o sarado upang mabawasan ang mga impeksyon.
  • Sa pansamantalang pagitan ng pagpapagamot ng emergency pasyente at pag-aayos ng kirurhiko ng bali ng pelvic, lahat ng mga pinsala sa orthopedic na natagpuan ay dapat na tinugunan ng mga hibla at / o mga gamot sa sakit upang mapanatili ang komportable sa hayop hanggang sa maayos ang mga bali.
  • Depende sa tiyak na uri ng bali, lokasyon, at edad ng hayop, ang pelvic fractures ay maaaring pinamamahalaan sa isa sa dalawang paraan. Ang ilang mga pelvic fractures ay maaaring hindi kailangan ng pag-stabilize ng kirurhiko. Minimally displaced fractures na hindi kasangkot sa hip joint ay maaaring magkasya sa kategoryang ito. Karamihan sa iba pang mga pelvic fractures ay dapat na tumatag upang mabigyan ang hayop ng pinakamahusay na pagkakataon para sa isang matagumpay na kinalabasan, kasama ang pinakamabilis na pagbalik sa pag-andar at hindi bababa sa masakit na panahon ng pagbawi.

    Para sa karamihan ng mga sitwasyon ng pelvic fractures na hindi kasangkot sa acetabulum, isang buto plate at screws ay karaniwang ginagamit upang suportahan ang nabalian na ilium. Ang mga bali ng ischium at pubis ay karaniwang hindi naayos. Ang mga bali na nagsasangkot ng acetabulum ay maaaring kailanganin na maingat na muling maayos ang acetabulum at patatagin o isang pamamaraan kung saan pinaputol ang ulo ng femoral at leeg ng baras ng femur. Ginagawa ang pamamaraang ito upang mabawasan ang pagkakataon para sa hayop na magkaroon ng pangmatagalang mga problema na nauugnay sa isang hip joint na nagpapagaling sa isang hindi normal na paraan na humahantong sa hinaharap na arthritis. Kung mayroon ding isang sacroiliac na pandekorasyon, ang karangyaan ay maaaring mangailangan din ng pagkumpuni at pag-stabilize. Kapag ang magkabilang panig ng pelvis ay nasira, isa o magkabilang panig lamang ang maaaring mangailangan ng pag-aayos ng kirurhiko.

  • Ang mga pelvic fractures ay hindi maaaring maging matatag nang maayos sa isang cast o splint.
  • Ang mga pelvic fractures, pati na rin ang anumang iba pang mga traumatic na pinsala na maaaring magkaroon ng hayop, ay masakit at ang hayop ay bibigyan ng analgesics bago at pagkatapos ng operasyon.

Pagsunod sa Pag-aalaga para sa Mga Aso na may Pelvic Fractures

Kung tinutukoy na ang operasyon ay hindi kinakailangan para sa iyong alaga o kung hindi kinakailangan upang ituloy ang opsyon sa operasyon, dapat mong mahigpit na ikulong ang iyong aso upang payagan ang pelvis na pagalingin at maiwasan ang labis na sakit. Dahil ang mga fragment ng buto ay hindi nagpapatatag kapag sinusunod ang kurso ng paggamot na ito, ang labis na paggalaw o aktibidad ay maaaring maiwasan ang bali mula sa pagpapagaling sa lahat o maging sanhi nito na pagalingin sa isang lokasyon na nakakasagabal sa paggalaw ng binti o may mga istraktura na dumadaan sa pelvic kanal tulad ng colon, urethra at matris.

Pagkatapos ng operasyon at paglabas mula sa ospital, ang hayop ay dapat na higpitan mula sa aktibidad upang payagan ang bali na gumaling nang maayos. Ang aktibidad ay dapat na higpitan ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon (ang tagal ay magkakaiba depende sa kalubhaan ng pinsala, ang uri ng pag-aayos na ginamit, at ang edad ng hayop). Ang paghihigpit na aktibidad ay nangangahulugan na ang hayop ay dapat na manatiling nakakulong sa isang carrier, crate, o maliit na silid sa tuwing hindi siya mapangasiwaan, ang hayop ay hindi maaaring maglaro o magaspang na bahay, kahit na mukhang malasa siya. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga hagdan ay dapat na limitado at ang mga panlabas na paglalakad ay dapat na sapat lamang para sa aso na mapawi ang kanyang sarili at pagkatapos ay dapat na ibalik sa loob ng bahay para sa karagdagang pahinga.

Ang mga analgesia (mga gamot sa sakit), tulad ng butorphanol (Torbugesic®), o mga anti-inflammatories, tulad ng deracoxib, aspirin o carprofen (Rimadyl®), ay dapat ibigay ayon sa direksyon ng beterinaryo.

Kailangang masubaybayan araw-araw ang paghiwa ng balat para sa mga palatandaan ng labis na pamamaga o paglabas. Maaari itong magpahiwatig ng mga problema sa paghiwa o posibleng impeksyon. Makipag-ugnay sa iyong beterinaryo kung nangyari ito.

Kung sa anumang oras bago ang mga radiograpya ng pag-recheck ay huminto ang iyong alagang hayop gamit ang binti muli pagkatapos ng ilang pagpapabuti pagkatapos ng operasyon, maaaring magkaroon ng problema. Muli, dapat ipaalam ang beterinaryo.

Ilang linggo pagkatapos ng operasyon, ang pelvis ay kailangang ma-radiographed muli upang matiyak na ang mga buto ay gumaling nang maayos. Kung ang paggaling ay naganap tulad ng inaasahan, ang antas ng aktibidad ng aso ay pinahihintulutan na madagdagan nang dahan-dahang bumalik sa normal sa susunod na ilang linggo.

Sa pangkalahatan, ang anumang iba pang mga implant na ginamit sa pag-aayos ay maiiwan sa lugar maliban kung magdulot sila ng problema sa hayop sa ilang mga punto sa hinaharap. Ang mga potensyal na problema ay maaaring magsama ng paglipat (kilusan) o impeksyon ng implant.